札幌脊椎内視鏡・整形外科

　腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、頚髄症など脊椎疾患全般に対応。道内では珍しい「日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術」の技術認定医だ。

「慢性的な腰痛に加えて、長時間の立ち仕事や歩行でお尻から足のしびれを感じる場合、腰の疾患の可能性が高いです」

　２０２０年の開院以来、２８６８件（26年1月末現在）の手術を手掛けており、他の脊椎外科医からの患者紹介や道外から訪れる患者も多い。国内で先端とされる全内視鏡手術のすべての術式を導入しており、内視鏡は８種・11本を用いる。

　日本整形外科学会症例レジストリー（ＪＯＡＮＲ）によると、25年度の手術執刀総数は５４１件、そのうち全内視鏡腰椎固定術が51件で国内１位。全内視鏡脊椎手術は２６０件で道内１位の実績だ。

　腰椎椎間板ヘルニアには全内視鏡手術「FED」を推奨。全身麻酔の必要がなく、特殊な内視鏡でヘルニアのみを摘出する。また、腰椎より日数がかかるが頚椎椎間板ヘルニアにも全内視鏡手術「ＦＥＣＤ」で対応。自身が富士フイルムと共同開発した、３次元画像描出技術が手術の安全面向上に一役買っている。

　腰部脊柱管狭窄症には全内視鏡手術「ＦＥＬ」を用いる。現在、先端の術式とされている「ＡＦＥＳＳ」や「ＵＢＥ」も実施し、国内では数少ない狭窄症専用の全内視鏡システムも導入。手術治療のさらなる進化を目指している。

　腰椎すべり症や側弯症には、全内視鏡腰椎固定術「ＰＥＴＬＩＦ」を実施。自身が北海道大学病院整形外科助教時代に自ら考案した術式で、国内はもとより、海外の外科医も手術見学に訪れるなど、世界的に認知されている。

　新しい術式の開発や、高難易度の先端脊椎全内視鏡手術を低リスクで実施できるのは、豊富な臨床経験とともに基盤となる従来法手術の技術があるからだという。

「私は内視鏡医ではなく、あくまでも〝脊椎の専門医〟。根底にあるのは、北海道大学整形外科で鍛錬を重ねたオープン手術法で、これまで手掛けた５０００件を超える総執刀数のうち約７割はオープン手術によるものです」　

　１つの治療法にこだわらず、先端の全内視鏡手術から伝統的なオープン手術まであらゆる手技をマスターしている。こうした多様な選択肢の中から適解を導き出すのも長濱院長の強みと言えよう。