札幌徳洲会病院

　潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（ＩＢＤ）は、腹痛や下痢、血便などの症状を繰り返す慢性疾患であり、個々の患者の状態に応じた継続的な管理が求められる。

　札幌徳洲会病院の蘆田知史副院長は、長年にわたりＩＢＤの診療や研究に携わってきた。薬の効果予測や原因因子、免疫力との関わりなどの研究や患者の治療から生活支援まで力を注いでいる。

　診療は症状だけを診るのではなく、患者の生活背景や治療への希望も踏まえながら、適切な方針を検討していく。

「薬物療法を中心に、病状や経過に応じた治療選択が重要となります。当院では、医師を中心に看護師や管理栄養士など多職種が連携し、栄養状態や日常生活への影響も考慮した支援体制を整えています」

　経過観察では内視鏡検査などを活用しながら病状を評価。慢性疾患だからこそ、患者と医療者が長期的に向き合い、生活の質を考えた診療が重要だという。

「内視鏡の所見や臨床症状、経過観察により慎重に治療薬を選択しています。23年に認可された治療薬により治療成績は向上しており、ＩＢＤの原因解明が進むことが期待されます」